摘要：心血管内科殷跃辉团队在治疗复杂心律失常方面再创佳绩 　　患者为53岁的中年男性，41年前曾因先天性心脏病法洛四联症行外科手术，5年前因室性心动过速在我院心血管内科行射频消融术，术后无特殊不适。9月前，患者反复出现活动后心悸、气促，心悸持续不缓解，伴双下肢水肿，予以强心利尿后，稍有缓解。10天前，患者心悸、活动后症状加重，行心电图示"心房扑动"给予胺碘酮治疗后，症状缓解不明显，生活质量大大下降。　　再发心律失常对于该患者来说无疑是一个噩耗，患者听说，射频消融术能够根治房扑，改善房颤患者的生活质量。源于信任，遂前往心血管内科行房扑射频消融术。完善一系列术前检查后，医生们却犯难了。对于这么大的心房，有效标测是一大难点。　　经过殷跃辉团队仔细评估病情，了解患者和家属诉求和强烈治疗意愿后，决定使用Rhythmia高精密度标测系统对患者进行标测消融。Rhythmia Orion 网篮电极标测系统是目前针对复杂心律失常最尖端的"武器"，国内只有少数几家医院开展。心血管内科已在去年8月份Rhythmia Orion标测下成功消融了一例左房起源的复杂房扑，取得了良好的成效。　　2019年1月11日，殷跃辉团队经过充分的术前准备，决定采用Rhythmia 高精密度标测系统对患者实施射频消融手术。患者为巨大右心房，心脏明显转位，且曾因法洛四联症行外科手术，心脏结构异常复杂。　　虽经过了充分的困难准备，但手术一开始就遇到了困难，要进行复杂心律失常标测，冠状窦电极是必不可少的步骤，由于患者心脏结构复杂，右房巨大，经过反复尝试仍不能经股静脉途径将冠状窦电极置入冠状静脉窦，术中不得不临时改为经锁骨下途径放置冠状窦电极，经过约半小时的反复尝试方才将冠状窦电极成功放置到位。不过这仅仅是困难的开始，普通患者右房的标测是相对简单的，本中心已有上千例的经验，但该患者心房巨大，导管到位极其困难。此时Rhythmia Orion 网篮电极的优势就体现出现来了，其电极较多，标测精度高，再经过耐心、仔细的标测后发现为三尖瓣峡部依赖性房扑，这时大家长舒了一口气，遂计划行三尖瓣峡部线性消融。不过，同样由于患者心房大，三尖瓣峡部异常长，导管不能良好的贴靠，肖培林博士不得不将消融导管拿出体外反复塑型，并在Lasso电极的辅助下完成了峡部消融，平时10分钟干完的事情，足足干了1小时。经过大家的努力最终患者房扑终止，转为窦性心律。术者肖培林博士感叹道："再也不要说典型房扑简单啦！"　　这么大的右房也许是我们房颤中心行房颤射频消融术以来遇到的最大的一位，但在我们医务人员的努力下，终于战胜了困难，减轻了病人因房扑带来的不适症状。殷跃辉主任常常说："我们要当好一名医者，更要当一名有温度的医者。"相信在病人的信任下，在主任的带领下，心内科团队将会更加努力，不断开拓创新，迎难而上，忧病人之所忧，为更多不幸罹患复杂心律失常的患者提供更好的治疗。（心血管内科 甘春霞）

摘要：送医下乡惠民生 爱心义诊暖人心——重庆市医学会妇产科学专委会2019年大型公益义诊活动（酉阳站）圆满结束 　　为进一步密切与医疗基层机构的联系，构建科学合理医疗卫生服务体系，推动优质医疗卫生资源优化整合、合理流动、下沉基层。重庆市医学会妇产科专委会2019将开展送医下乡系列活动，公益义诊活动第一站确定为重庆市酉阳土家族苗族自治县，本次义诊团队由重庆市妇产科专委会主任委员、重医附二院妇产科主任胡丽娜教授牵头组织12位专家构成。　　义诊专家们心系基层，冒着严寒踏上了这片梦幻桃源般的土地。此时的酉阳仍处于寒冬季节，室外温度仅1-5℃，天空中偶尔还夹带着蒙蒙小雨，但是经5、6小时长途颠簸的义诊专家们仍然精神抖擞，为第二天的义诊活动准备。　　我院妇产科胡丽娜教授、董晓静教授、张觇宇教授、李虎医师积极参与到此次活动中。胡丽娜教授、李虎医师来到酉阳县人民医院开展学术讲座，董晓静教授、张觇宇教授来到酉阳自治县龙潭中心卫生院进行义诊活动。　　胡丽娜教授以《鉴定角度看医疗事故的思考》为题，强调医学伦理秉承不伤害原则，减少误诊率是至关重要，减少医疗事故应该以安全至上为核心，以人为本作为服务准则，注重自身能力培养，加强时间管理，坚持不伤害，坚持尊重患者，坚持努力沟通，才能保障医疗安全，减少医疗事故。　　李虎医师从研发背景、意义、操作演示三方面对高危妊娠预警及早期识别一体化服务项目"孕安数据"进行了详细的展示，强调孕安数据的公益性，并能对高危妊娠的管理起到积极作用，让高危孕妇主动参与，降低孕产妇死亡率，并愿意与基层医生合作，共同推广，为高危孕产妇的生产安全保驾护航。　　在另一边义诊现场，乡亲们早已聚集在卫生院，等待着义诊活动的开始。专家们一落座便马上进行详细询问，细致分析病情，耐心地解答他们提出的各种诊疗咨询，并就临床中遇到的各种妇产科相关问题进行了积极的交流。虽然此时仍处寒冬腊月，但前来接受义诊服务的乡民们依然络绎不绝。　　此次下乡义诊送健康活动的开展得到了当地群众的好评和赞誉，同时也以实际行动表达了重庆市妇产科专委会为群众办好事、办实事的良好心愿。　　本次义诊结束后，董晓静教授、张觇宇教授、李虎医师前往秀山县，对孕产妇死亡问题进行梳理，以提高秀山县高危妊娠预警及早期识别能力，推广高危妊娠一体化服务项目。 （妇产科 吕丹）

摘要：中国卒中学会领导赴江南院区神经内科参观指导 　　2019年1月5日，2019中国神经病学高层学术交流论坛暨京沪穗渝神经病学沙龙在重庆召开，共同探讨卒中防治、卒中医疗质量提升、癫痫和帕金森治疗等临床热点话题。作为东道主的重医附二院神经内科，邀请了参会嘉宾中国卒中学会何士大教授，中国卒中学会副会长、暨南大学附属第一医院院长徐安定教授，中国卒中学会副会长、上海复旦大学附属华山医院神内科主任董强教授，第四军医大学西京医院神内科主任赵刚教授参观指导江南院区。我院医务处副处长张荣贵、神经内科主任陈阳美教授、神经内科副护士长胡盼、宋敏博士等陪同参观指导。　　张荣贵副处长向各位嘉宾介绍了重医附二江南院区的基本情况、主要临床学科发展等情况，并带领嘉宾完整的参观卒中中心绿色通道救治体系。陈阳美主任向嘉宾介绍了目前神经内科整体建设情况及卒中中心的主要工作，对于卒中中心管理科室的软硬件配套体系及取得的成绩，何士大教授及嘉宾们给予了肯定，也提出了建设性意见，分享了中国卒中学会卒中中心管理的前沿信息，鼓励各位努力提升业务水平，完善卒中中心治疗体系，为患者提供最佳的医疗服务，希望重医附二起到学科带头作用。（神经内科 胡盼）

摘要：上海交通大学新华医院赵培泉教授前来我院眼科进行复杂黄斑手术交流 岁末将至，年味越来越浓，重医附二院眼科的医护人员们并未放慢工作的步伐，秉承“关爱眼健康，宽仁来护航”的宗旨，宽仁眼医们依旧保持着高度的工作热情和责任感，积极主动地开展工作。近日，应周希瑗主任的邀请，上海交通大学附属新华医院赵培泉教授来重医附二院眼科进行复杂黄斑手术演示和交流。赵教授现任亚太玻璃体视网膜协会（APVRS）理事会理事，中华医学会眼科学分会常务委员，中华医学会眼科学分会眼底病学组委员，擅长成人及小儿玻璃体视网膜、疾病的诊治，特别擅长复杂性眼底疾病的显微手术。作为国际视网膜协会唯一获小金人手术奖的中国医生，赵教授在国内乃至国际眼科界都颇具盛名。黄斑是视觉最敏锐的部位，一旦黄斑发生病变，将会极大地影响视觉质量，甚至导致盲的发生。常见的黄斑病变主要有年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑裂孔、黄斑牵拉综合征等，手术难度极大，对手术医生要求甚高。眼科手术被誉为刀尖上的艺术，而黄斑病变手术这类眼科领域金字塔顶的技术，被称之为“在刀尖上跳舞”。重医附二院眼科开展黄斑手术近二十年，积累了丰富的经验，4月前赵培泉教授在重医附二院眼科主办的“西南地区眼底病高峰论坛”上为大家讲解了“黄斑手术的最新进展与思考”，此次交流将更着重于复杂黄斑手术的现场演示。2019年1月19日早上七点半，当大多数人还沉浸于享受周六慵懒的睡眠时光，重医附二院眼科手术室已经开始了紧张的准备工作。赵教授即将为患有黄斑裂孔，高度近视黄斑劈裂，高度近视黄斑牵拉综合征的三名患者实施手术，且后两位患者为独眼，术眼是珍贵眼，这无疑又增大了手术难度。赵教授凭借娴熟而高超的手术技巧，仅两个半小时便顺利完成了三台高难度黄斑手术。截止到目前，三位患者术后恢复良好，有望获得比术前更好的视力，恢复光明。此次赵培泉教授于重医附二院眼科演示和指导复杂黄斑手术的开展，为重医附二院眼科传经送宝，科室周希瑗主任、马华峰副主任、刘丹宁副主任及眼底病组医生全力配合手术，重庆医科大学科研处长袁军教授到场向赵教授致意。通过学习与交流，将推动重医附二院眼科黄斑手术的开展与进步，为西南地区黄斑病变患者带来更多的福音！（眼科 武明星）6